Home
Club Info
Kalender
Sponsers
Kleding
Bestuur
Inschrijvingsformulier WTC Schoonaarde
Algemeen
Voornaam*:
Naam*:
Geslacht*:
Man
Vrouw
X
Geboortedatum*:
Rijksregisternummer*:
Straat*:
Nr*:
Bus:
Postcode*:
Gemeente*:
E-mail*:
GSM Nummer*:
ICE Contactpersoon (Naam + Telefoonnummer)*:
Verzekering*:
U bent nog niet verzekerd in 2025
U bent voor 2025 reeds verzekerd bij WBV
U bent voor 2025 reeds verzekerd bij VWB
Lidnummer indien verzekerd:
Extra Gezinsleden
Gezinslid 2
Naam & voornaam*:
Geboortedatum*:
Rijksregisternummer*:
GSM Nummer*:
ICE Contactpersoon (Naam + Telefoonnummer)*:
Gezinslid 3
Naam & voornaam*:
Geboortedatum*:
Rijksregisternummer*:
GSM Nummer*:
ICE Contactpersoon (Naam + Telefoonnummer)*:
Gezinslid 4
Naam & voornaam*:
Geboortedatum*:
Rijksregisternummer*:
GSM Nummer*:
ICE Contactpersoon (Naam + Telefoonnummer)*:
Gezinslid 5
Naam & voornaam*:
Geboortedatum*:
Rijksregisternummer*:
GSM Nummer*:
ICE Contactpersoon (Naam + Telefoonnummer)*:
Inschrijven